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哪些疾病会呕吐?呕吐怎么办?
作者:梦之城平台   来源:http://www.shgurong.com   发布时间:2018-07-30 15:44   点击次数:
  呕吐是一种复杂的反射性动作,是人体的一种本能,可将胃和部分小肠内容物经食道反应流出口腔,而将食入胃内的有害物质排出,从而起到有利的保护作用。
 
  引起呕吐的原因可归结如下:
 
  1、中枢神经疾病:脑外伤,脑积水,脑肿瘤,脑膜炎,脑血管意外。
 
  2、与中枢神经有关的疾病:周围性眩晕(耳迷路炎症或功能紊乱——美尼尔氏症)、青光眼、偏头痛。
 
  3、消化系统病变﹕食道、胃与肠的疾病:急、慢性胃炎,胃粘膜脱垂症,胃痛,贲门痉挛,反流性食管炎,幽门痉挛或梗阻,十二指肠炎,胃肠炎,肠梗阻。慢性肝、胆疾患,慢性阑尾炎。
 
  4、其他全身性疾病﹕各种感染,高热,休克,中暑,缺氧等。
 
  5、药物反应﹕呋喃类,驱虫药,洋地黄,抗癌药等。
 
  6、中毒性呕吐﹕DDT,有机磷,夹竹桃,毒草等。
 
  7、神经性呕吐﹕为慢性呕吐中较常见的原因。
 
  8、妊娠呕吐。
 
  根据呕吐的症状可以判断病情﹕
 
  第一,看呕吐前是否恶心
 
  恶心和呕吐可单独或同时发生。呕出物一般为胃内容物,如持续不止,可呕出胆汁和肠液。从恶心与呕吐的关系上,大致可判断引起呕吐的疾病的性质。例如:
 
  呕吐突然发生,没有恶心的先兆,而且常伴有明显头痛,且呕吐往往于头痛剧烈时出现,常见于血管神经性头痛、脑震荡、脑溢血、脑炎、脑膜炎及脑肿瘤等。
 
  呕吐伴有恶心,呕吐后恶心能得到暂时缓解,常见于胃炎、溃疡病、胃孔、胃癌、肠梗阻,腹膜炎等。
 
  第二,看呕吐时间
 
  如果食物尚未到达胃内就发生呕吐,多为食道的疾病,如食管癌,食管贲门弛缓症。
 
  食后即有恶心、呕吐,伴腹痛、腹胀者,常见于急性胃肠炎、阿米巴痢疾等。
 
  呕吐发生于饭后2-3小时,可见于胃炎、胃溃疡和胃癌。
 
  呕吐发生于饭后4-6小时,可见于十二指肠溃疡。
 
  呕吐发生在夜间,且量多有发酵味者,常见于幽门梗阻、胃及十二指肠溃疡、胃癌。
 
  妊娠呕吐常于清晨发生。
 
  第三,看呕吐状态
 
  呕吐而不费力,进食即吐,吐出量不多,常因嗅到不愉快的气味或看到厌恶的食物而引起,属于神经官能症范畴。
 
  呕吐呈喷射状,常见于脑炎、脑膜炎等颅内压增高的病人。呕吐时呈满口而出状态,常见于肠梗阻。
 
  第四,看呕吐物性状
 
  呕吐物有酸臭味及隔日的食物,见于幽门梗阻。
 
  食后即吐而无酸味,多数为食管梗阻。
 
  呕吐物为黄绿色的胆汁,可能是十二指肠梗阻。
 
  呕吐物为枣黑色液体,见于急性胃扩张。
 
  第五,看呕吐伴随症状
 
  呕吐(进食甚至饮水后即吐),伴有发烧咳嗽,常见于伤风感冒。
 
  剧烈呕吐(呈喷射状),伴高热、头痛、颈强硬,常见于脑炎、脑膜炎。
 
  呕吐伴有高血压的老人,没有头部外伤史的人,如发生剧烈头痛且进行性加重,应考虑颅内出血或感染。
 
  经常头痛,头痛剧烈时突然发生喷射性呕吐,并有视力减退或短时间内视物不清,当疑为脑瘤。
 
  呕吐伴眩晕、眼颤、平衡失调,常见于前庭器官疾病,如内耳眩晕症,脑供血不足。
 
  恶心、呕吐,伴有剧烈的眼痛、头痛、眼部显著充血发红、瞳孔开大,应警惕青光眼。
 
  食后即恶心、呕吐,且多伴腹痛、腹泻,常见于急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性菌痢及阿米巴痢疾等。
 
  突然持续性腹钝痛,呕吐早期吐出物有胆汁,后有肠内容物臭并发热,为急性弥漫性腹膜炎。
 
  呕吐伴有上腹剧烈疼痛与发热,且在发病前有暴饮暴食,应疑为急、慢性胰腺炎。
 
  呕吐伴发热、黄疽、阵发性腹部绞痛或持续性剧痛,疼痛多饱餐或进食油腻食物后急骤发作,且向右肩背放射,应考虑急性胆囊炎或结石症。
 
  呕吐伴阵发性剧烈腹痛,大便秘结,应考虑肠梗阻。
 
  呕吐伴黄疽,全身无力、食欲不振、腹胀、肝区痛,应考虑传染性肝炎。
 
  呕吐伴昏迷,应考虑尿毒症、糖尿病酮中毒、肝昏迷等。
 
  呕吐伴皮肤苍白、出汗、血压下降等植物神经失调症状多见于休克。
 
  已婚妇女月经突然停止将近2个月后呕吐,应考虑妊娠呕吐。
 
  呕吐属消化系统症状,但并非完全属消化系统疾病;女性患者的呕吐以神经性的较常见;结核性脑膜炎及脑瘤,起病缓慢,初起时仅有呕吐症状。在处理以呕吐为主要症状时,要详细观察伴随症状,分清病因,这样才能防止漏诊和误诊。